试管婴儿全周期包含了促排卵、人工,、人工授精、胚胎培育、PGD筛查、手术植入,这其中的每个环节都十分重要,而更多人关心的是胚胎移植的较后环节,移植着床直接决定着手术成功与否,目前国内绝大多数医院都只可将受精卵培植成胚胎,而美国是将胚胎培植成囊胚,囊胚的移植成功率要远远高于胚胎。为什么试管婴儿囊胚移植成功率高于胚胎呢?
人工培植受精卵
女性正常每个周期只可排出一个**,通过促卵用药可以让卵巢内的卵泡同时成熟,达到排出多个**。每个**都在卵泡液中存活,医生在对女性进行,后,会将每个卵泡液收集到试管内,每个试管内都有一个**,所以试管婴儿由此得名。
这些试管被送入实验室后,通过显微镜找到**并放入专用培养皿。同时将筛选过后的精子提取出来,这些活力正常的精子被密密地安置在**周围,通常一个**会被放置10万条有活力的健康精子。然后,精子和**所在的培养皿将在含有一定二氧化碳浓度的恒温培养箱内进行培养。10万条精子中只会被允许有一条精子穿过“门”,与**结合,这就是体外受精。
如果,性的精子存在量少、活力差、畸形精子等情况,就需要对精子进行严格筛选和提取,将健康的精子找出来,并运用单精子胞浆内注射(ICSI)技术,将精子用一根微小的针捕获后,通过显微镜的帮助直接刺入**,帮助精卵结合。
受精卵的成长
**和精子结合后,显微镜下能看到双原核,这是它们相遇的,天。第二天开始,受精卵将分裂成2-4个细胞胚胎。第三天胚胎继续分裂成6-8个细胞胚胎,这个时候被称为桑葚胚。随后,桑葚胚进入高速分裂期,开始加倍分裂,到第五天即称为具有一百多个细胞的囊胚。
但是从桑葚胚形成为囊胚的这个阶段,对于环境的要求非常的高,培养皿内的温度、湿度、二氧化碳浓度等等都要尽量达到与**环境相同。国内的生殖医院基本上在受精卵发育为桑葚胚的阶段就停止培育了,因为环境与条件无法达到胚胎的下一步生长,如果继续培育将会迎来胚胎活力降低甚至**。
囊胚移植成功率
同等活力下的胚胎与囊胚,囊胚的移植成功率要高于胚胎。因为囊胚比胚胎多培育了两天,细胞从个位数变成了三位数,从形态上也发生了巨大的改变,从圆球形变成了带有一个小尾巴的样子,不但活力加强了,植入**后的着床面积也变得更大,这些都是有利于囊胚成活的重要基础。因此,显然囊胚的移植成活率会远远高于胚胎移植。
国内大多数是胚胎移植,成功率一般在20-30%之间,美国进行的都是囊胚移植,
成功率普遍在70%左右 ,好的诊所可会更高。